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年纪轻轻就“腰痛”,谨防强直性脊柱炎!四个动作教你自省-ror体育app官网入口,ror体育app官网登录
发布日期:2022-07-29 13:19:17

ror体育app官网入口,ror体育app官网登录原标题:医林正谷丨逐渐“腰痛”,谨防强直性脊柱炎!

ror体育app官网入口,ror体育app官网登录《医林正谷》栏目由广东省著名中医师林定坤教授及其团队创建。

ror体育app官网入口,ror体育app官网登录“医生,为什么我的腰酸,背不直?”

ror体育app官网入口,ror体育app官网登录张先生是一名患有腰痛五年的患者。近日,疼痛已蔓延至胸部和颈部,腰部僵硬,于是来到广东省中医院骨科。

张先生痛苦而无奈地对医生说:“五年前,我开始腰痛,没有注意,也没有及时就医,现在腰很僵硬,而且我的背不直。”

体检时,医生发现张先生的腰部和颈部比正常人更僵硬,活动能力明显下降。 X线检查示双侧骶髂关节炎。结合症状和体征,最终张先生被诊断为“强直性脊柱炎”。

那么究竟什么是强直性脊柱炎呢?

我们怎样才能及早发现它的迹象?

本期林正谷医生,我们来聊聊被称为“不死癌”的强直性脊柱炎!

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什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎(以下简称“强直”)是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病,多表现为骶髂关节炎。

临床症状

疼痛蔓延到胸部和颈部,下背部僵硬

骶髂关节位于腰部和臀部的关节处。它是最早出现症状的关节。如果不及时治疗,疾病会进一步发展,从腰部蔓延到胸部和颈部。

那么为什么会出现腰部僵硬呢?

因为当变异的椎骨细胞侵入脊椎组织时,上下椎骨骨刺增生。当疾病进展到后期,强直患者的脊柱会逐渐融合,脊柱不能灵活弯曲,活动也受到限制,甚至可能导致患者残疾。

疾病人群

多见于年轻人,多见于男性

我国强直性脊柱炎的患病率约为0.4%,男女发病率相当,但男性往往发展较快、较严重。

发病年龄在15-30岁以上,多数患者在年轻时发病。也有少数像张先生这样在中年发病的患者。这些患者症状不明显,疾病进展缓慢。通常,无法在早期发现该疾病。中年病情进一步加重时,引起重视,严重延误治疗时间。

2

为什么会得强直性脊柱炎

1、遗传因素:强直的发生受遗传因素的影响,其中与HLA-B27基因密切相关。研究表明,强直患者的一级亲属复发风险约为8.2%。

2、感染:强直的发生与感染密切相关。强直患者通常有前列腺炎、溃疡性结肠炎和盆腔感染,但强直与感染之间的因果关系尚不清楚。

3.自身免疫:60%的患者血液中有免疫复合物,见补体增加。

4、其他:外伤、内分泌、代谢紊乱、过敏、长期营养不良或处于寒冷潮湿的环境中也被怀疑为致病因素。

怀疑

HLA-B27 性别是否意味着强直性脊柱炎?

不确定! HLA-B27 的阳性血液检测结果表明携带 HLA-B27 基因。携带这种基因的人容易出现僵硬,但这并不意味着他们必须有僵硬。

HLA-B27阳性并不是强直性脊柱炎诊断的唯一标准,还需要结合临床症状进行诊断。

3

早期症状是什么?

如果您无缘无故多次出现以下症状,请注意是否有僵硬迹象:

*夜间出现间歇性腰痛,后来转变为持续性疼痛。

*早上起床或久坐站立时,腰部有僵硬感,休息不缓解,但活动后明显好转。

*有时还会出现胸部、颈部和肩部、膝盖和脚后跟疼痛等疼痛症状;

*部分患者还会出现腹痛、腹泻、虹膜炎、前列腺炎、盆腔炎等炎症。

强直早期症状不明显,甚至可能没有临床症状。由于其早期症状隐匿,很多患者无法及时发现,导致疾病延误,失去最佳治疗时机。

强直性脊柱炎的早期症状如此隐匿,是不是无法尽快确诊?

并不真地!

虽然强直的早期症状轻微,但仍有迹可循。

由于强直的早期症状主要表现在骶髂关节,因此可以对骶髂关节炎进行早期检查。判断标准如下:

第一个是“4”测试的阳性结果;二是检查腰椎活动度时活动受限;必要时骶髂关节 X 光片或 MRI 显示骶髂关节炎。

因此,当您出现腰痛、僵硬等症状时,一定要及时进行早期筛查。

4

快速房屋检查

强直性脊柱炎的早期筛查尤为重要。这里推荐四种家庭检查方法,帮助您尽快找到强直性脊柱炎的痕迹。

如果您怀疑自己有僵硬,请家人或朋友帮助您检查是否有以下症状:

1、俯卧位时,直接压迫骶髂关节,感觉局部疼痛

2、二郎腿倾斜或做“四字测试”时臀部疼痛

3.躺下时,对骨盆进行挤压测试,感觉臀部疼痛

4.弯腰时叩击骶髂关节,腰臀痛

温馨提示

如果发现自己出现上述可疑的强直症状,应尽快就医,以免耽误病情,造成不可逆转的严重后果。

一定要到医院风湿免疫科就诊,到合适的科室就诊,以免耽误病情。

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来源:“林定坤工作室”公众号

执行主编:张良文

审校:庄英阁严子瑜

责任编辑:宋丽萍

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